病毒是导致儿童心肌炎的最常见原因 而不是疫苗

心肌炎是心肌壁中间层的炎症，即心肌，它可以暂时或永久地削弱心肌和心脏的电气系统，而心脏的电气系统负责保持心脏的正常运转。在美国，每年约有10至20人被诊断患有心肌炎，在儿童中，发病率为10万分之1至2。尽管许多病例会自行解决或通过治疗导致完全康复，但严重的心肌炎可导致心力衰竭、心律异常、休克和猝死。心肌炎的体征和症状包括疲劳、呼吸急促、发烧、胸痛和心悸。

科学声明编写组主席、西雅图儿童医院心脏移植和心力衰竭服务部主任、西雅图华盛顿大学医学院儿科教授Yuk M. Law医学博士说： 心肌炎在儿童身上有明显的特征，对他们的终身健康有潜在影响。我们希望这份声明可以作为一个教育性的更新，并统一呼吁进行急需的研究，以更好地了解和治疗这一重要的儿科疾病。而且，鉴于最近公认的COVID-19感染后心肌炎的发生，以及COVID-19疫苗接种后疑似心肌炎病例的出现，本声明是临床医生和医护人员护理这些患者的资源。

活检的直接组织检查是证明心肌炎存在的标准，这也可以确定是否存在病毒。然而，现在可以广泛使用侵入性较低的测试。心肌炎的其他筛查测试可能包括血液测试，测量表明心脏炎症或损伤的心脏酶的升高，包括肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶。影像学检查包括超声心动图或心脏磁共振成像（MRI），以确定心脏是否有任何可见的损伤或心脏功能的异常情况。心电图（ECG）检查可以评估心律，并可能显示心脏受伤的迹象以及心包炎的迹象。心包炎通常与心肌炎有关，涉及心包的肿胀和炎症，心包是一种薄的、囊状的组织结构，围绕着心脏，将其固定并帮助其正常运作。

虽然我们在这份科学声明方面的工作先于COVID-19大流行以及青少年和年轻成年人在接种COVID-19疫苗后和感染COVID-19后出现的疑似心肌炎病例，但这份科学声明中详细的指导意见也有助于为这些患者提供治疗建议， Law说。

具体到最近报道的青少年和年轻成年人接种COVID-19疫苗后的疑似心肌炎病例，并由美国疾病控制和预防中心（CDC）继续监测，以下声明反映了美国心脏协会/美国中风协会及其科学领导人的观点：

美国心脏协会/美国中风协会建议所有医护人员注意可能与COVID-19疫苗有关的罕见不良事件，包括心肌炎。医护人员应强烈考虑在出现心血管疾病相关症状的患者中，根据需要询问任何近期接种COVID疫苗的时间，以确认诊断并迅速提供适当的治疗。正如CDC所指出的，我们同意，如果初级保健医生怀疑心肌炎或任何与心脏有关的疾病，应咨询心脏病专家。

这份新的科学声明对COVID-19时代之前儿童心肌炎的诊断、治疗和随访的最新研究进行了彻底的检查，并证实心肌炎是儿童中一种严重但不常见的疾病。COVID-19感染的影响包括其潜在的致命后果和仍在显现的潜在长期健康影响，如影响心脏的疾病，包括心肌炎、大脑、血管系统和其他器官。

我们仍然坚定建议美国所有成人和12岁及以上儿童在能够接受COVID-19疫苗的情况下尽快接种，这是美国食品和药物管理局授权和CDC推荐的。压倒性的数据继续表明，接种COVID-19疫苗的好处 对预防严重COVID-19感染的并发症（包括住院和死亡）有91%的效果 远远超过非常罕见的不良事件风险，包括心肌炎 。

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