PaO2/FiO2在临床中的应用 氧合指数

主任提问：患者呼吸衰竭时的“氧合指数”大约多少？如何计算？_腾讯新闻 (qq.com)

在 ARDS 柏林定义中，诊断低氧血症需要 PaO2/FiO2≤ 300 mmHg，并可以分为轻中重三个等级（下表）。

ARDS 患者的 PaO2/FiO2越低，死亡率越高，其中重度 ARDS 死亡率高达 45%。需要注意这里 PaO2/FiO2使用的前提是 PEEP 或 CPAP ≥ 5 cmH2O，也就是说需要患者在机械通气或无创正压通气状态（Why？请看第 5 部分）。

对于社区获得性肺炎（CAP），IDSA/ATS 自 2007 年来，其指南判定重症 CAP 的标准里面均则采用 PaO2/FiO2≤ 250 mmHg 这一界值（下表），但没有对 PaO2/FiO2判定的条件设限制。

除此之外，PaO2/FiO2还可以用于重症患者疾病严重度评分系统，例如 SCAP, APACHE IV，SOFA，SAPS-II an